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PARIS (AFP) - Les causes de décès des voyageurs sont essentiellement accidentelles et cardiovasculaires, mais "presque plus" d'origine infectieuse, selon le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) de l'Institut de veille sanitaire (InVS) consacré mardi à la santé des voyageurs.
La diminution de la mortalité par maladies infectieuses doit beaucoup aux vaccinations, aux mesures de prophylaxie médicamenteuse (paludisme) et aux règles d'hygiène, relève le Président de la société de médecine des voyages Eric Caunes (Université Pierre et Marie Curie, Paris).
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Si à ce jour, la place occupée par les maladies ni infectieuses ni accidentelles reste encore secondaire, les médecins doivent y porter davantage d'attention et "adapter leur discours préventif", prévient-il, évoquant notamment "le comportement solaire inadapté" d'environ sept voyageurs sur dix.
Car, souligne-t-il dans un éditorial, "les coups de soleil d'aujourd'hui font le lit futur d'un vieillissement cutané prématuré et de son corollaire, les cancers de la peau".Les accidents (transports, noyades, montagne...) représentent près de la moitié des causes de décès de Français lors d'un séjour à l'étranger, les pathologies cardiovasculaires près de 30% et les maladies infectieuses 1,4%, d'après des statistiques de sociétés d'assistance ayant procédé au rapatriement des corps en 2000-2004.
Les accidents de transports constituent à eux seuls 28% des causes de décès, et parmi les autres traumatismes, suicides et homicides, sont à l'origine de plus de 3% des décès à l'étranger, selon une étude réalisée par Dominique Jeannel (InVS).
"Chaque année, plus de 20% de la population française adulte effectue au moins un voyage à l'étranger et 2 à 3% des Français sont expatriés", précise-t-il, rappelant que, selon des données du ministère des Affaires étrangères et de l'Etat civil, plus de 5.000 Français sont décédés à l'étranger en 2002, ainsi qu'en 2003.
Les diarrhées aiguës représentent environ 20%, voire jusqu'à 51% selon une étude, des problèmes de santé durant un voyage dans un pays tropical ou au retour.
Le paludisme est une des principales maladies observées au retour des tropiques: il représente 75% des fièvres selon une étude réalisée à Marseille en 1999-2003, mais seulement 20% selon une étude parisienne.
Alors qu'environ 8 millions de Français métropolitains séjournent chaque année en zone tropicale, Eric Caunes relève par ailleurs que "73% des voyageuses et 69% des voyageurs ont un comportement solaire inadapté" d'après une étude portant sur plus de 7.600 personnes.